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齐心协力,好兄弟~钙与维生素D

陈东媛 PSM药盾公益 2023-10-13
PSM药盾公益指导大众安全、合理用药


作者:中日友好医院药师 陈东媛

金秋北京,由中日友好医院7名医务工作者组成志愿者团队走进幼儿园进行“安全用药,娃娃抓起”的主题科普活动,在讲座结束后的提问环节,家长纷纷提出关于补钙的疑虑,下面我们就来聊聊关于补钙的这些事!





是人体内含量最丰富的矿物元素,几乎所有的生命过程均需要钙的参与,钙同时又是骨骼、牙齿最主要的矿物成分,与人体骨骼健康关系密切。


钙是人体不可缺少的元素之一,特别是对处于生长发育期的儿童来说更重要。


长期膳食钙摄入不足,以及维生素D不足或缺乏致使肠道钙吸收不良,是导致钙缺乏的主要原因。2岁以下婴幼儿、青春期少年,因生长快速,骨量迅速增加,对钙的需要量相对较高,是钙缺乏的高危人群。




为维持儿童、青少年正常的骨骼生长,并到达高骨量峰值,所以需要较高的钙摄入,以避免因钙缺乏引起儿童营养性佝偻病、影响儿童的生长发育及影响人体最大骨峰值的形成。


儿童期足量钙摄入不仅能保障其骨骼健康,还能减少日后发生骨质疏松和骨折的风险。人体钙的来源全部依赖于经口摄入,包括食物、强化食品、药物、营养补充剂等来源的钙。


  • 奶类是儿童期补钙最主要的来源,也是最好的钙源。婴儿期要鼓励母乳喂养,并给予乳母适量的钙剂补充。婴儿期后要坚持每日一定量的奶制品供给。


  • 豆类食品含钙量丰富且吸收较好,是除奶类食物之外的又一补钙食物,绿叶蔬菜也有一定的含钙量,但吸收相对较差。


  • 只有在无法从食物中摄入足量钙时,才适量使用钙补充剂。目前市场上的钙制剂品种繁多,给儿童补钙时应首选钙含量多、胃肠易吸收、安全性高、口感好、服用方便的钙制剂,经国家药品监督管理局批准的常用钙制剂相关特性见下表:(点击图片可放大)


补钙注意事项


1蛋白质、磷肽可以促进钙的吸收,补钙时最好有蛋白质的摄入;


2植酸、草酸、鞣酸可与钙结合为难溶性复合物,减少钙的吸收,缺乏奶制品的高纤维膳食,钙的吸收也受到影响,故补钙时不要与富含植酸、草酸、鞣酸、高纤维膳食同时进餐;


3补钙同时应注意促进钙吸收和钙代谢的维生素D、维生素K2的补充,以及微量营养素铁、锌的补充。


当然身体是否缺钙,不能单纯从摄入量来衡量,因为即使摄入机体的钙,能否被机体吸收、利用,还受多种因素影响,其中很重要的维生素D。

人体维生素D的主要来源为皮肤内的7-脱氢胆固醇经日光中的紫外线照射后产生,日光照射不足是维生素D缺乏的重要原因。



维生素D缺乏的高危因素


1缺乏阳光照射,以及未预防性补充维生素D,是造成儿童维生素D缺乏的主要原因。婴儿、儿童、青少年是维生素D缺乏的高危人群。


2母亲妊娠期维生素D缺乏、早产/低出生体重、双胎/多胎等,致使胎儿期维生素D储存不足,则造成婴儿出生早期维生素D缺乏或不足。母乳维生素D含量低,纯母乳喂养而未预防性补充维生素D的婴儿容易出现维生素D缺乏。


3患腹泻、肝胆疾病时,肠道维生素D吸收不良;患慢性肝脏、肾脏疾病时,维生素D转化成活性形式减少。


药师提醒:

缺钙对健康不利,过量补充也对身体无益。过量钙摄入还可导致便秘、浮肿、多汗、厌食、恶心等症状,严重者还可出现高钙血症、高钙尿症,导致肾结石、血管钙化,甚至引发肾衰竭等。


维生素D过量可造成高钙血症、高钙尿症以及抑制中枢神经系统和异位钙化。


所以,科学合理很重要,看病找医生,用药问药师!



审核专家:中日友好医院主任药师 陆进

文章图片部分来自网络,用于公益传播。对图片作者表示感谢,如有侵权,请留言联系删除。



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